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Un número de directrices deben ser respetadas:
• La isometría es crítica para el resultado
• Angulos agudos deben ser evitados cuando se realiza la perforación de los túneles óseos
• No debe haber pinzamiento o abrasión del ligamento en la articulación
• La fijación solida extra-articular debe ser lograda usando los tornillos de interferencia de LARS
• La ausencia de tensión en el ligamento sintético es importante, la tensión post-operatoria no deberia ser mayor que la del ligamento anatómico que se esté reparando
• Se desea la cobertura del tejido fibroso, en particular cuando se coloca el ligamento por artroscopía. Está contraindicado el remover todos los restos en la muesca intracondylar; el ligamento debe pasar a traves del tejido
• Se deben usar pequeñas incisiones para retener la propiocepción (1) (2)
Historia Clínica:
Los ligamentos LARS han sido usados clinicamente por sobre 15 años, sin casos agudos de sinovitis que se hayan reportado dentro de los miles de casos realizados. Hay varios estudios y publicaciones que apoyan el uso de LARS para todo tipo de indicaciones (ver las referencias).
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