Lunes - 10.Diciembre.2018

Estás en: Biblioteca

Bypass coronario (Vitacor)

El bypass coronario es la intervención cardíaca más común. Más de 300.000 personas se realizan con éxito esta intervención cada año en los Estados Unidos.

Las arterias pueden obstruirse con el tiempo debido a la acumulación de placa grasa. El bypass permite mejorar el flujo sanguíneo al corazón creando una nueva ruta o derivación alrededor de una sección obstruida o dañada de la arteria.

La operación consiste en coser una sección de una vena de la pierna o una arteria del pecho u otra parte del cuerpo a fin de sortear la sección obstruida o dañada de la arteria coronaria. El procedimiento crea una nueva ruta por la que puede fluir la sangre, para que el músculo cardíaco pueda recibir la sangre rica en oxígeno que necesita para funcionar adecuadamente.

Durante la operación de bypass, se divide el esternón, se detiene el corazón y la sangre circula por una máquina de circulación extracorpórea. A diferencia de otros tipos de intervenciones cardíacas, no se abren las cavidades del corazón durante la operación.

Lo que puede esperar

Salvo que sea un caso de urgencia, al programarse la intervención, se elegirá una fecha que sea conveniente tanto para usted como para su cirujano. Al aproximarse la fecha de la intervención, asegúrese de comunicarle al cirujano y al médico todo cambio en su estado de salud. Si contrae un catarro o una gripe, estas enfermedades pueden producir infecciones que podrían demorar su recuperación. Infórmele al médico si tiene síntomas tales como fiebre, escalofríos, tos o secreciones nasales.

También dile al médico todas las medicinas que está tomando, especialmente las que compró sin receta, como la aspirina u otros medicinas que pueden contener aspirina. Debe hacer una lista de todas sus medicinas y traerla al hospital.

Siempre es mejor obtener instrucciones detalladas sobre el procedimiento del médico y del cirujano, pero a continuación encontrará información general sobre lo que puede esperar como paciente que se somete a una operación de bypass.

Antes de la estancia en el hospital

La mayoría de los pacientes son ingresados en el hospital el día anterior a la intervención o, en algunos casos, la mañana de la intervención.

Se le pedirá que se bañe la noche anterior a la intervención a fin de reducir la cantidad de microbios en la piel. Tras su ingreso en el hospital, se lavará, se desinfectará con un antiséptico y, de ser necesario, se rasurará la zona operatoria.

El medicamento que se utiliza para dormir al paciente se denomina «anestésico». El riesgo de sufrir complicaciones de la anestesia es menor si el paciente está en ayunas. Por eso se le pedirá que no coma ni beba nada después de la medianoche del día anterior a la intervención. Si come o bebe algo después de la medianoche, es importante que notifique al anestesiólogo o cirujano.

Si fuma, tiene que dejar de fumar a lo menos dos semanas antes de la operación. El fumar antes de cirugía puede causar problemas con la coagulación de sangre y la respiración.

El día de la intervención

Antes de la intervención, posiblemente deba realizarse un electrocardiograma (ECG), algunos análisis de sangre y orina y para que el cirujano cuente con la información más reciente sobre su estado de salud. Se le administrará algo para relajarlo (un leve sedante) antes de llevarlo al quirófano.

Se le colocarán en el pecho pequeños discos de metal denominados «electrodos». Estos electrodos se conectan a un electrocardiógrafo que registrará el ritmo y la actividad eléctrica del corazón. Se le administrará un anestésico local para insensibilizar la zona donde se colocará un tubo de plástico (llamado una línea) en una arteria de la muñeca. También se introducirá una línea intravenosa (IV) en la vena. Durante la intervención, se le administrará el anestésico por la línea IV. Se le introducirá en la vejiga un tubo largo y delgado denominado «sonda» para conducir al exterior la orina producida durante la intervención.

Una vez que esté usted totalmente dormido, se le introducirá en la tráquea un tubo que se conectará a un aparato denominado «respirador» cuya función es mantener la respiración. Otro tubo se introducirá por la nariz y entre la garganta, hasta llegar al estómago . Este tubo impedirá que se acumulen líquidos y aire en el estómago para que, al despertarse, no sufra de náuseas ni distensión abdominal. Se le introducirá en la vejiga un tubo largo y delgado denominado «sonda» para conducir al exterior la orina producida durante la intervención. Por último, se le administrará un diluyente de la sangre (anticoagulante) para impedir la coagulación de la sangre.

En la mayoría de las intervenciones de bypass se utiliza una máquina de circulación extracorpórea. La máquina es operada por un perfusionista o especialista en flujo sanguíneo. Antes de conectarle a esta máquina, se le administrará un diluyente de la sangre (anticoagulante) para impedir la coagulación de la sangre. El equipo quirúrgico es dirigido por un cirujano cardiovascular e incluye otros cirujanos ayudantes, un anestesiólogo y personal de enfermería quirúrgica.

Tras conectarlo a la máquina de circulación extracorpórea, se detendrá y enfriará el corazón.

Posiblemente se extirpe un segmento largo de una vena de la pierna (la vena safena). Este segmento de vena se utilizará como injerto. Un extremo del segmento se suturará a la aorta ascendente, la gran arteria que transporta sangre rica en oxígeno de la parte superior de corazón al resto del cuerpo. El otro extremo del segmento de vena se suturará a una arteria coronaria, debajo de la obstrucción. El cirujano podría utilizar una arteria del interior de la pared torácica (la arteria mamaria interna) en lugar de la vena safena. O el cirujano puede usar ambas la vena y la arteria. El procedimiento puede tomar entre 2 y 6 horas, según la cantidad de injertos que se necesite.

Tiempo de recuperación

Anticipe una estancia en el hospital de aproximadamente una semana, durante la cual permanecerá de uno a tres días en la unidad de terapia intensiva.

La vida después de un bypass

Tras una operación de bypass, deberá limitar su consumo de grasa y colesterol. El médico posiblemente le recomiende caminar o nadar para recuperar las fuerzas. También es posible que le recomiende un programa de rehabilitación cardíaca. Estos programas pueden ayudarlo a implementar cambios en su estilo de vida tales como adoptar un nuevo régimen alimenticio, comenzar un plan de ejercicio físico, dejar de fumar y aprender a controlar el estrés.

Si trabaja en una oficina, típicamente podrá reintegrarse al trabajo dentro de 4 a 6 semanas. Si en cambio ocupa un puesto físicamente exigente, posiblemente deba esperar más tiempo. En algunos casos extremos, podría ser necesario buscar un empleo que no sea tan físicamente exigente. Entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes que se someten a una operación de bypass necesitarán un segundo procedimiento dentro de 10 años.

Bypass mínimamente invasivo

Se realiza el bypass coronario mínimamente invasivo con incisiones más pequeñas. Muchas veces utiliza como injerto un segmento de la arteria mamaria. Otras veces se utiliza venas safenas. Este procedimiento puede ser realizada sin detener el corazón, y algunos pacientes pueden irse del hospital dentro de 48 horas. Esta operación sólo se realiza en aquellos pacientes cuyas obstrucciones pueden sortearse a través de esta incisión más pequeña y cuyo riesgo de sufrir complicaciones es bajo.

ir arriba

St Jude Medical
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca Tratamiento insuficiencia cardiaca
Enfermedad cardiaca congénita Enfermedad cardiaca congénita
Vascular Vascular
Válvulas Cardíacas Biológicas Válvulas Cardíacas Biológicas
Válvulas Cardíacas Mecánicas Válvulas Cardíacas Mecánicas
Anillos de/para Reparación Aórtica Anillos Reparación Aórtica
Fibrilación Auricular Fibrilación Auricular
EUROSETS
Cardiopulmonar Cardiopulmonar
Chest Drainage Chest Drainage
Soporte Quirúrgico Soporte Quirúrgico
LARS
Construccion Construccion
Metodo de implantacion Metodo de implantacion
Aplicaciones Aplicaciones
Casos de estudio Casos de estudio
Vitacormedical. S.L. C.I:F: B15945819

v02.15:0.01
GestionMax